中外专家谈HIV阴性感染
文 华明
艾滋病毒(HIV)的疫苗研究取得进展之际,在中国另有一群人正受HIV阴性感染肆虐。(Getty Images)
目前“恐爱症”在中国已经演变成严重的社会问题,个别患者的报复心理导致整个社会遭殃,令感染者日益增多。专家表示中国的“恐爱症”很可能是由一种未知的病毒所引起的,国家应该担负起检测和治疗的责任,不能用“恐爱症”一推了之。
自八十年代美国检测出第一例爱滋病人后,爱滋病毒(HIV)以惊人速度蔓延,目前全球数以千万计的人受感染。中国已成为世界爱滋病增长最快的国家之一,官方的数字是感染人数已近百万,而据现在美国哥伦比亚大学做访问学者的河南民间抗爱滋病专家高耀洁医生的估计,中国的感染者人数可能高达千万。
伴随着爱滋病毒(HIV)的阳性感染,在中国另有一群人鲜为人知的病:HIV阴性感染。他们大多经历过不良性行为,并出现类似爱滋病的病症,却不为爱滋病医生所确认,被定为“恐爱症”。有专家认为:此定论过于牵强,大面积的心理疾病不太可能,很有可能是未知病毒,国家应该展开研究,责无旁贷。
官方医院检测报告
“这个人群数目庞大,并产生愈来愈多的社会心理问题,已经严重困扰着临床工作者。”卫生部爱滋病专家谘询委员会临床组组长和爱滋病临床专家组副组长李太生早在二零零七年就撰文称。
杭州第六人民医院每年接待四五千这样的病人,《南方都市报》去年十月报导,按中国三十个大城市至少一个医院接收来估算,这个人群至少有数十万人。
今年1月,国家CDC性爱中心调查了五十九例自疑为“不明病毒感染”者,在北京地坛医院对他们进行临床体检,包括常规体检(含内科、外科、肿瘤科、五官科和皮肤性病科)、实验室检查(肝功能、肾功能、血糖及血常规),并在该中心进行性病爱滋病特异性检查(HIV病毒载量测定、CD4+T淋巴细胞计数、HIV核酸定性测定、HIV抗体检测ELISA法、抗-HCV检测及梅毒特异性抗体检测TPPA法)。
检查结果报告:这五十九例体检者均出现不同程度的非特异性临床症状,如低热、乏力、皮疹、淋巴结肿大等,并影响了患者的日常生活,爱滋病相关检查无一例阳性。报告总体分析,该组人群多数无明显器质性病变,少数生化检查异常者,亦与其主诉的临床症状不相符合。报告评估,考虑主要为精神因素所致。
据此报告,国内爱滋病专家给这类人群下了“恐爱症”的结论。但也有质疑者。上海市公共卫生临床中心科研部的助理研究员万延民表示,“我接触了一些朋友,说他们完全是恐出来的,似乎解释不通”。“不能完全排除新的病原体感染。”
恐爱症? 专家:过于牵强
美国国家卫生研究院(NIH)的传染病问题专家胡宗义博士接受采访时表示,从这个报告上看,中国官方医院能做的爱滋病检测都做了,就目前的医疗检测手段,应该可以排除是爱滋病。但并不能排除有其他未知病毒或其他疾病。
对于中国的HIV阴性感染现象,胡宗义认为,很难用“恐爱症”解释。他说,这个人群的基数很大,而且不断扩展,已经不是个别的心理现象,而是已成为一种社会现象。
中国“恐爱症”人群基数庞大,且不断扩展,并非个别的心理现象,而已成为一种社会现象。(AFP)
而且,心理疾病会导致失眠乏力等症状,个别严重到死亡也有可能,但不会有这么明显的淋巴肿大等类似爱滋病的特征,以及大面积的传染性。如果都用“恐爱症”来解释,恐怕过于牵强。
美国“恐爱症”治疗 HIV阴性研究
据胡宗义介绍,“恐爱”现象是存在的。在美国,也有一些人患有恐爱症,他们的HIV的检测是阴性,并有一些类似爱滋病的轻微症状,通常伴随着忧郁和恐惧感。
但美国有完整健全的心理检查体系和相应的治疗措施,这种个别现象,通过心理医生治疗大多缓解,并没有形成像中国这样大的人群聚集,也没见到这样严重的“恐爱”病症和传染性。
对于HIV阴性研究,据美国相关研究机构介绍,自从爱滋病和HIV发现后,美国出现症状很像爱滋病但抗体阴性的人,约有三万多人。随着人数增加,美国CDC逐渐重视起来,加大了对这部分人群的研究力度。
二零零六年,他们发现了一种类似HIV但又不是HIV的病毒。这个病毒破坏人体的所有系统——神经系统、血液系统、消化系统、免疫系统等。感染此病毒的人少则活六个月,多则生存十二年。任何一种抗病毒药物效果都不明显,在三个月后全部失效。许多科研机构和公司一直在研究药物,但毫无进展。
此病毒具有传染性,以性传播为主,在急性感染期唾液、汗液都能传染。不过,奇怪的是,此病毒在不同的人种身上表现不同。黄种人和黑种人症状很明显,存活期很短,白种人极不明显,从一九八三年到二零零九年发现的三万多病例中,仅有一例白种人,症状轻微。
未知病毒?国家展开研究责无旁贷
而在中国,很多专家也认为很可能是一种未知病毒。“目前还不能判断它究竟是不是爱滋病病毒的新型感染,但我们倾向性的意见认为,很可能不是爱滋病病毒感染,有可能是其他的一些新型的或者是未知的病毒,像肝炎病毒,或者是一些其他的病毒感染的可能性也存在。”中国疾病预防控制中心性病爱滋病预防控制中心办公室主任、主任医师赵文立表示。
浙江东阳市孙氏本草中医药研究所的孙传正认为,爱滋病可由多种病毒引发。爱滋病的全称是“获得性免疫缺损综合症”,而不是“HIV综合症”,所以认定爱滋病的前提并不限于HIV抗体阳性。只要具备“获得性免疫缺损”诸多症状,不管是何种原因,何种病毒所致,都符合“爱滋病”的定义。“如果你有全身的爱滋病症状,HIV阴性有意义吗?”
他认为,爱滋病症状显著而HIV抗体长期阴性有三种可能。一是有可能感染了HIV变异病毒。例如零五年一月,美国首先发现了新变种“3-dcrHIV”。该病毒的潜伏期可以很短,症状出现仅需几十天时间。而中国检测不了,所以如果是HIV-3型感染,HIV抗体的检测结果只能是阴性。二是有可能感染了成人T细胞白血病病毒(HTLV)。当感染了该病毒后,其症状与HIV/AIDS十分类似,但检测HIV抗体是阴性。三是有可能感染了与HIV/HTLV相类似的未知病毒。
胡宗义认为,不管是精神上的疾病或是未知病毒感染,国家应该担负起检测和治疗的责任,不能用“恐爱症”一推了之。
据大陆的这些患者介绍,在中国,所有的治疗管道都不通,胡宗义表示不可思议。实际上,目前在中国已经演变成严重的社会问题,个别患者的报复心理会导致整个社会遭殃,令感染者日益增多。而国家则不能再继续“视而不见”,展开病理研究刻不容缓。